INFLUÊNCIA DE FATORES SOCIOECONÔMICOS E CLÍNICOS NA QUALIDADE DE VIDA DE HIPERTENSOS / INFLUENCE OF SOCIOECONOMIC AND CLINICAL FACTORS TO THE QUALITY OF LIFE OF HYPERTENSIVES / INFLUENCIA DE FACTORES SOCIOECONÓMICOS Y CLÍNICOS EN LA CALIDAD DE VIDA DE HIPERTENSOS

A hipertensão arterial é considerada um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo devido às altas cargas de doenças representadas pela morbimortalidade, podendo influenciar na qualidade de vida. O objetivo do estudo foi analisar a influência de fatores socioeconômicos e clínicos na qualidade de vida de hipertensos atendidos na Estratégia Saúde da Família em São Luís, Maranhão, Brasil. O método adotado foi o estudo transversal e observacional, conduzido em amostra representativa de 502 hipertensos. Os dados foram coletados por meio de questionário de caracterização socioeconômica e clínica. Para avaliação da qualidade de vida utilizaram-se os questionários SF-36 e MINICHAL, comparando-os. Os dados foram analisados por meio de testes de Mann-Witney, Kruskall-Wallis, Bonferroni e Dunnet. Os resultados indicaram que os hipertensos do sexo feminino, idade > 60 anos, solteiros/separados/viúvos, baixa escolaridade, aposentados que continuavam na ativa, baixa renda, níveis pressóricos não controlados, tempo diagnóstico > 10 anos, presença de diabetes, sobrepeso e obesidade, sedentarismo e tabagismos apresentaram menores escores de qualidade de vida. Concluiu-se que o conhecimento dos fatores socioeconômicos e clínicos são determinantes na qualidade de vida dos hipertensos e podem favorecer o planejamento adequado das ações de saúde para melhor atender a esse segmento crescente da população.

Hypertension is considered a serious public health problem in Brazil and in the world due to high burden of diseases represented by the morbimortality, and may influence the quality of life. The aim of the study was to analyze the influence of socioeconomic and clinical factors to the quality of life of hypertensive patients from the Family Health Strategy in São Luís, Maranhão, Brazil. The method used was a cross-sectional and observational study conducted in a representative sample of 502 hypertensives. Data were collected through a questionnaire of socioeconomic and clinical characterization. To assess the quality of life we used the SF-36 and MINICHAL questionnaires, comparing them. Data were analyzed using the Mann-Whitney test, Kruskall-Wallis, Bonferroni e Dunnet. The results indicated that hypertensive female, age > 60 years, single/separated/widowed, low education, retired who are still active, low-income, blood pressure not controlled, diagnosis time > 10 years, diabetes, overweight and obesity, sedentary lifestyle and smoking had lower scores of quality of life. In conclusion the knowledge of socioeconomic and clinical factors determine the quality of life of hypertensive and may favor the proper planning of health actions to better serve this growing segment of the population.

La hipertensión arterial es considerada un grave problema de salud pública en Brasil y en el mundo debido a las altas cargas de enfermedades representadas por la morbimortalidad y puede influir en la calidad de vida. El objetivo del estudio fue analizar la influencia de los factores socioeconómicos y clínicos en la calidad de vida de 502 hipertensos atendidos en la Estrategia Salud de la Familia en São Luís, Maranhão. El método utilizado fue el estudio transversal y observacional de enfoque cuantitativo, los datos fueron recopilaron mediante cuestionarios para la caracterización socioeconómica y clínica, además SF-36 y MINICHAL para evaluar la calidad de vida, compararlos. Los datos fueron analizados mediante la prueba de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Bonferroni y Dunnett. Los resultados indicaron que los hipertensos del sexo femenino, edad > 60 años, soltera/divorciada/viuda, bajo nivel de educación, jubiladas que continúan trabajando, de bajos ingresos, presión arterial alterada, tiempo de diagnóstico > 10 años, presencia de diabetes, sobrepeso y obesidad, sedentarismo y tabaquismo tuvieron puntuaciones de calidad de vida más bajas. Se concluyó que el conocimiento de los factores socioeconómicos y clínicos determina la calidad de vida de los hipertensos y puede favorecer la adecuada planificación de las acciones de salud para servir mejor a ellos.

Estudo comparativo entre diferentes métodos de adesão ao tratamento em pacientes hipertensos / A comparative study among different treatment adherence methods in hypertensive patients

Fundamentos: As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade no Brasil, e a hipertensão arterial um dos seus principais fatores de risco. Nesse sentido a adesão ao tratamento se configura fundamental no controle da hipertensão e na prevenção de suas complicações. Objetivos: Comparar três instrumentos de avaliação de adesão ao tratamento da hipertensão arterial, considerando as taxas encontradas e o controle da pressão arterial. Verificar a associação da adesão ao tratamento com variáveis sociodemográficas e clínicas dos pacientes estudados. Métodos: Estudo transversal com 502 pessoas usuárias da Estratégia Saúde da Família, em São Luís, MA. Para avaliar a adesão,utilizados os testes: Morisky-Green (TMG), adesão a medicamentos-Qualiaids (QAM-Q) e o Haynes. Para verificar a associação da adesão ao tratamento com as variáveis sociodemográficas e clínicas, utilizados os testes exato de Fisher ou qui-quadrado. Resultados: A prevalência de não adesão pelo TMG foi 29,28%, 60,16% pelo QAM-Q e 13,15% pelo questionário Haynes. Os testes Haynes─QAM-Q (kappa=80,68%) apresentaram concordância substancial; o QAM-Q─Morisky (kappa=48,61%)e o Morisky─Haynes (kappa=55,58%), concordância moderada. As variáveis tabagismo e comparecimento aos retornos associaram-se nos três testes com a não adesão ao tratamento. Conclusões: Os testes avaliados apresentaram boa concordância. A não adesão foi elevada pelo QAM-Q, e baixa pelos TMG e Haynes. Considerando o controle da pressão arterial, o QAM-Q e o Haynes apresentaram significância estatística; o QAM-Q identificou o maior número indivíduos com pressão não controlada dentre os que não aderem. As variáveis tabagismo e comparecer aos retornos...

Background: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in Brazil, and systemic hypertension is one of the main risk factors. In this sense, adherence to treatment is critical for controlling hypertension and prevention of its complications. Objectives: To determine and compare non-adherence rates to hypertension treatment by using different methods and blood pressure control, and determine the factors associated with non-adherence of hypertensive patients in Estratégia Saúde da Família (Family Health Strategy), in the city of São Luís, state of Maranhão. Methods: The cross-sectional study, conducted in São Luís, State of Maranhão, with 502 users of Estratégia Saúde da Família (Family Health Strategy - FHS). In order for adherence to be assessed, we used the Morisky and Green Test (MGT), Qualiaidsteam’s Medication Adherence Questionnaire (QAM-Q) and Haynes’ Questionnaire. To check the relation between adherence to treatment and sociodemographic and clinical variables, either Fisher’s exact test or Chi-Square Test was used. Results: Non-adherence prevalence rate measured by MGT, MAQ-Q and Haynes was, respectively, 29.28%, 60.16% and 13.15%. Concordance between Haynes─MAQ-Q tests (kappa=80.68%) was substantial, while those between MAQ-Q─Morisky(kappa=48.61%) and Morisky─Haynes (kappa=55.58%) were moderate. Variables such as patient’s smoking habit and return to physician for a follow-up visit have been shown, in all three tests, to be associated with non-adherence to treatment. Conclusions: Tests under evaluation have been shown to have good concordance. Non-adherence rate was high when measured by MAQ-Q, but low when measured by MGT and Haynes. Considering the control of blood pressure, MAQ-Q and Haynes presented statistical significance; MAQ-Q identified the greatest number of individuals with non-controlled blood pressure among those who do not adhere. The variables smoking and showing up to return ...